［寄付/ご支援をお考えの方へ］
お問い合わせ・お申込み

こちらは東京理科大学、山口東京理科大学、諏訪東京理科大学の同窓生および教職員、元教職員、その他一般の方用のフォームです。東京理科大学に在学中の学生のご父母・保証人の方はこうよう会用フォームをお使いください。
＊印は必須項目です。

以下の事項に同意した上で、東京理科大学維持拡充資金（第二期）として下記金額の寄付を申し込みます。

• 寄付者芳名録（学報・維持会レター等）への実名または匿名での掲載
  申込書において非掲載を希望された方の掲載は行いません。
• 学校法人東京理科大学からの送付物（学報・維持会レター・理大科学フォーラム等）の発送
  会員の種類に応じて上記を発送しております。ご不要の場合は下記選択項目にてお申し出ください。