卒業生の住所・氏名・連絡先などの登録情報変更申請

東京理科大学では、常に同窓データベースの補完に努めております。
引越し、転勤、婚姻等により登録内容に変更が生じましたら、下記フォームに必要事項をご記入の上、送信してください。
なお、送信いただいた変更情報等は、本学ではプライバシーポリシーに基づき適正に取り扱い、その目的以外には使用いたしません。

卒業証明書等の各種証明書発行については、「各種手続 証明書について」のページをご参照ください。
(注:大学が交付する各種証明書に記載される氏名・本籍は、卒業・修了または退学時のものとなります。)

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変更する項目
今回ご連絡いただいた方
性別
姓名
入力例:理大 太郎
ふりがな
入力例:りだい たろう
旧姓名
旧姓名ふりがな
理窓会番号(会員番号)
(8桁)
卒業校

卒年年度ではなく、卒業した年

(西暦 年)
学部・学科
学部・研究科 入力例:理学部第一部、理学研究科
学科・専攻 入力例:物理学科、物理学専攻
新住所
入力例:162-0825
入力例:東京都新宿区神楽坂2-13-1 理窓ハイツ A-10
TEL(自宅)
入力例:03-3260-0725
FAX(自宅)
入力例:03-3260-4257
携帯番号
入力例:090-3456-7890
電子メール
入力例:xxxxxx@alumni.tus.ac.jp
勤務先
入力例:(株)理科建設
勤務部署・役職等
入力例:人事部人事課人事課長
勤務先住所
入力例:162-0825
入力例:東京都新宿区神楽坂2-13-1
勤務先TEL
入力例:03-3260-0725
逝去(死亡)された場合
不都合でなければご逝去された日付 日)
連絡拒否される場合
自由記述欄(1,000字まで)
個人情報について
理窓会(卒業生)情報に関するプライバシーポリシー

この件に関するお問い合わせ先

東京理科大学 校友・父母支援課

〒162-8601 東京都新宿区神楽坂1-3
TEL. 03-5228-7825 FAX. 03-5228-8328
E-mail. kouyu(アットマーク)admin.tus.ac.jp

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