資料請求フォーム

このページで取り扱う募集要項は下記の通りです。
なお、直接入試センター窓口でもお求めになれます (平日9時00分~17時00分)。

※資料は通常1週間程度でお届けいたします。(夏季や年末年始は除く)ただし、資料完成前にお申し込みいただいた場合は、資料が完成次第、順次送付いたしますので予めご了承ください。

  • ※この個人情報は学校法人東京理科大学が設置する大学の広報活動(募集要項やパンフレット等の送付及び入試情報の送信)に使用するもので、それ以外の目的で使用することはありません。
  • ※夏季や年末年始を除き、1週間~10日以上過ぎましても資料がお手元に届かない場合、送信内容が正常に受理されてない可能性がございます。その場合、大変恐れ入りますが、再度請求フォームを送信頂くか、お電話を頂けるようお願いいたします。

請求方法

  1. 請求したい資料のCHECK欄をクリックし、選択して下さい。
  2. 郵便番号・住所・電話番号・氏名・フリガナ・性別・メールアドレス(必須)を入力してください。その他の項目は任意入力です。
  3. 「送信」ボタンをクリックして確認画面へお進みください。

※複数ご請求の場合は上記手順を繰り返して送信して下さい。

請求フォーム

印は入力必須項目です。

氏名 姓:名:(全角)
フリガナ 姓:名:(全角)
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都道府県
市区町村
番地・マンション名など
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性別 男性女性
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卒業(予定)年度 (半角数字)
E-mail (半角数字)


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